Coopératives ou des coopératives d'assurance ont été proposés au Sénat comme alternative à un plan de gouvernement proposé ou l'option publique. Les coopératives, qui seraient ont été structurées comme sans but lucratif et appartenant à leurs membres, pourraient offre un réseau de fournisseurs de soins de santé ou par contrat pour les services médicaux. Le concept défendu par certains démocrates fournirait des « capitaux d'amorçage » pour les coopératives, qui seraient ensuite être soutenus par des primes de client. De lire cette histoire de Commonwealth Fund de coopératives de santé