Cancer des glandes salivaires stade IV est divisé en étapes, IVA, IVB et IVC. Au stade IVA, (1) le cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques ou les deux côtés du corps et les ganglions lymphatiques ne sont pas plus grands que 6 centimètres ; la tumeur peut être n'importe quelle taille et ont se répande des tissus mous autour de la glande touchée ; ou (2) le cancer s'est propagé à la peau, mâchoire, conduit auditif et/ou du nerf facialet peut avoir atteint un ou plusieurs ganglions lymphatiques sur un ou des deux côtés du corps ; les ganglions lymphatiques ne sont pas plus de 6 centimètres. Au stade IVB, (1) le cancer s'est propagé à un ganglion supérieur à 6 centimètres ; la tumeur peut être n'importe quelle taille et ont se répande des tissus mous autour de la glande touchée ; ou (2) le cancer s'est propagé à la base du crâne ou de l'artère carotide et peut avoir atteint un ou plusieurs ganglions lymphatiques de n'importe quelle taille sur un ou des deux côtés du corps. En scène IVC, le cancer s'est propagé aux régions éloignées du corps.