Cancer de stade IV laryngée est divisé en étapes, IVA, IVB et IVC. Au stade IVA, la tumeur est (1) n'importe quelle taille et s'est propagé aux environs de tissus mous, des tissus conjonctifs, la thyroïde ou l'oesophage ; cancer se trouvent soit dans un ganglion lymphatique du même côté du cou (le ganglion lymphatique est 3 centimètres ou plus petit) ou dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques n'importe où dans le cou (tous ces ganglions lymphatiques sont de 6 centimètres ou plus petits); ou (2) dans la seule zone de l'hypopharynx, est de 2 centimètres ou plus petit et a également atteint un ou plusieurs ganglions lymphatiques n'importe où dans le cou (tous ces ganglions lymphatiques sont de 6 centimètres ou plus petit) ; ou (3) dans plusieurs zones de l'hypopharynx, est dans les tissus voisins, ou 2 centimètres mais pas plus gros que 4 centimètres et ne se n'est pas propagé au larynx ; cancer s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques n'importe où dans le cou (tous ces ganglions lymphatiques sont de 6 centimètres ou plus petit) ; ou (4) 4 centimètres ou s'est propagé vers le larynx ; cancer s'est propagé aussi à un ou plusieurs ganglions lymphatiques n'importe où dans le cou (tous ces ganglions lymphatiques sont de 6 centimètres ou plus petit).